Εμμηνόπαυση

Εμμηνόπαυση: Τι Είναι;

Αναφέρεται στη μόνιμη διακοπή της εμμήνου ρύσεως για ένα διάστημα τουλάχιστον 12 μηνών, χωρίς να υπάρχει κάποια άλλη παθολογική κατάσταση. Πρόκειται για μια φυσιολογική εξέλιξη στη ζωής μιας γυναίκας, ενώ ο μέσος όρος ηλικίας στις γυναίκες που έρχεται εμμηνόπαυση είναι τα 52 έτη στις Η.Π.Α. Όταν ξεκινά στα 40 θεωρείται παθολογική κατάσταση και ονομάζεται πρόωρη ή πρώιμη εμμηνόπαυση. Η περίοδος που οδηγεί από την αναπαραγωγική ηλικία στην εμμηνόπαυση ονομάζεται κλιμακτήριος και κατά τη διάρκειά της συντελούνται σταδιακά ορμονικές και σωματικές αλλαγές. Η διάρκεια της κλιμακτηρίου είναι συνήθως 1 με 2 χρόνια, αλλά ενδέχεται να φτάσει έως και 5 έτη. 

Ποια είναι τα Συμπτώματα;

Υπάρχουν διάφορα και διαφορετικά συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση. Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα ορμονών κατά την κλιμακτήριο είναι πιθανό να προκαλέσουν τα εξής:

• Εξάψεις
• Κολπική ξηρότητα και ελαττωμένη libido
• Αϋπνία
• Ευερεθιστότητα
• Αίσθημα κόπωσης
• Διαταραχές περιόδου και πόνοι περιόδου
• Νυχτερινές εφιδρώσεις που συνήθως ακολουθούνται από αίσθημα ψύχους
• Πόνοι στην κοιλιά
• Ταχυκαρδία και αίσθημα παλμών
• Αύξηση βάρους
• Διαταραχές συγκέντρωσης
• Υποτροπιάζουσες κολπίτιδες
• Κεφαλαλγία
• Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
• Κατάθλιψη και αγχώδεις διαταραχές
• Πόνος στους μαστούς
• Μυοσκελετικοί πόνοι στην πλάτη

Ωστόσο, υπάρχουν γυναίκες που δεν βιώνουν έντονα συμπτώματα στην κλιμακτήριο.

Τι συμβαίνει με την πιθανότητα Εγκυμοσύνης;

Η αυτόματη σύλληψη είναι σχεδόν απίθανη κατά την εμμηνόπαυση. Ο μόνος ρεαλιστικός τρόπος να υπάρξει εγκυμοσύνη είναι με εξωσωματική γονιμοποίηση με δωρεά ωαρίων. Αν η κατάσταση της υγείας της γυναίκας είναι καλή, είναι δυνατό να υπάρξει μια ανεπίπλεκτη κύηση και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

Εμμηνόπαυση: Ινομυώματα

Τα ινομυώματα έχουν τη τάση να μένουν σταθερά σε μέγεθος ή να υποστρέφουν, λόγω της πτώσης των οιστρογόνων. Σε σπάνιες περιπτώσεις ενδέχεται να αυξηθούν σε μέγεθος, κάτι που αποτελεί αυτόματα λόγο για περαιτέρω διερεύνηση, ειδικά όταν η γυναίκα δεν παίρνει ορμονική υποκατάσταση ή εμφανίζει αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση. 

Εμμηνόπαυση: Αιμορραγία

Η κολπική αιμορραγία στην εμμηνόπαυση πρέπει πάντα να διερευνάται. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλοήθους αιτιολογίας και συμβαίνει λόγω ατροφίας του βλεννογόνου του κόλπου. Ωστόσο, σε άλλες περιπτώσεις ενδέχεται να οφείλεται σε υπερπλασία, πολύποδα ή και κακοήθεια του ενδομητρίου.

Εμμηνόπαυση: Πώς Επηρεάζει την Υγεία της Γυναίκας

Η παραγωγή των οιστρογόνων μειώνεται σημαντικά, όπως και της προγεστερόνης από τις ωοθήκες κατά την εμμηνόπαυση. Μακροχρόνια, αυτό ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο για την εμφάνιση προβλημάτων υγείας, όπως τα εξής:

• Καρδιαγγειακή νόσος: Τα οιστρογόνα συμβάλλουν στην καλή λειτουργία των αγγείων όπως και στην ισορροπία μεταξύ της καλής και κακής χοληστερίνης. Όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνεται, αυξάνεται ο κίνδυνος αθηροσκλήρυνσης, με αποτέλεσμα να αυξάνεται κατά 2-3 φορές ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου στην εμμηνόπαυση.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο: Ο κίνδυνος του εγκεφαλικού επεισοδίου διπλασιάζεται για κάθε δεκαετία μετά τα 55 έτη. Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων ευνοούν την αθηροσκλήρυνση των αρτηριών του εγκεφάλου.
• Οστεοπόρωση: Πρόκειται για μια προοδευτική πάθηση και μια “σιωπηρή” νόσο, καθώς συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα μέχρι να συμβεί κάποιο κάταγμα. Όταν τα επίπεδα οιστρογόνων είναι χαμηλά υπάρχει αυξημένη απώλεια οστικής μάζας όπως και αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης οστεοπόρωσης. Ορισμένοι παράγοντες όπως η ηλικία άνω των 65, το κάπνισμα, το ιστορικό κατάγματος χαμηλής βίας, το οικογενειακό αναμνηστικό κατάγματος, η πρώιμη εμμηνόπαυση, η λήψη στεροειδών, η απώλεια βάρους και η ρευματοειδής αρθρίτις επιβάλλουν έλεγχο παρουσίας οστεοπόρωσης με τη μέτρηση της οστικής πυκνότητας. 
• Όταν ξεκινά η εμμηνόπαυση, λόγω της μείωσης επιπέδων οιστρογόνων αλλά και εξαιτίας της φυσιολογικής γήρανσης, ενδέχεται να υπάρχει ελαφρά ακράτεια, δηλαδή “ακούσια απώλεια ούρων”

Γυναικολογικές Εξετάσεις και Οδηγίες για την Διατήρηση της Υγείας της Γυναίκας

Οι γυναικολογικές εξετάσεις που πρέπει να κάνει μια γυναίκα όταν μπει στην εμμηνόπαυση είναι:

• Μαστογραφία
• Τεστ Παπανικολάου
• Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας
• Διακολπικό υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών

Η γυναίκες πρέπει να είναι δραστήριες, κάνοντας τουλάχιστον 30 λεπτά σωματικής δραστηριότητας κάθε ημέρα. Οι ασκήσεις χωρίς βάρη όπως είναι το περπάτημα και το ελαφρύ τρέξιμο, και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης με βάρη και μηχανήματα αντίστασης ενδείκνυνται. 

Η διατροφή συνιστάται να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, καθώς οι πρωτεΐνες φέρουν αίσθημα κορεσμού, αυξάνουν τον μεταβολικό ρυθμό και μειώνουν την απώλεια μυών κατά την διάρκεια απώλειας βάρους. Επίσης, τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι σημαντικό να υπάρχουν στο διατροφολόγιο μιας γυναίκας, καθώς βοηθούν στο να χάσει λίπος διατηρώντας την μυϊκή μάζα. Τέλος, τα τρόφιμα που καταναλώνει πρέπει να είναι σε υψηλή περιεκτικότητα σε διαλυτές ίνες, όπως το αβοκάντο και το μπρόκολο είναι δυνατό να ευαισθησία στην ινσουλίνη, να μειώσουν την όρεξη και να ωθήσουν σε απώλεια βάρους. 

Τέλος, είναι σημαντικό να η γυναίκα που μπαίνει σε εμμηνόπαυση να διακόψει το κάπνισμα, καθώς αυτό καταστρέφει τα οστά και ενδέχεται να προκαλέσει καρδιαγγειακές παθήσεις.